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对ICU工作环境建设的思考
点击次数：4178 更新时间：2013-08-31
作者：仲恒平 发表于：《中国卫生工程》杂志2005年第11期
关于ICU病房的设置：
ICU应该设置于医院特定的区域，和普通病房分离。这样做是为了最大限度地减少各种干扰，降低交叉感染几率。最理想的ICU，应该是单独一层楼，或位于一层楼的一端，以避免和普通病房共同使用常用公共通道。
ICU所收治的病人，大多来自急诊室、手术室、术后恢复室等。为便于患者运转，ICU的位置还应和危重病人人数较多，需要与ICU经常联系的科室相比邻，以便于收治和抢救病人。
ICU病房内，每张床的占地面积比普通病房更大。一般在15~20平方米左右较适宜。病床之间可采用玻璃隔断或软帘隔断。这样，既便于临床观察，又可形成独立隐私治疗空间。
ICU病房内以危重病人居多，发生交叉感染的机会也相应增加。因此，ICU最少应设置一个单间病房。
ICU的基本功能辅房，包括医生办公室、护士工作站、治疗室、配药室、仪器室、处置间、污物处理室、更衣室、值班室、卫生间等，其布局应遵循洁、污分流的原则。
关于ICU病房的内部装修：
ICU病房内的墙材、地材，宜采用对医护人员及患者心理有舒缓作用的淡雅颜色，其材质需具有耐磨、耐酸碱、易清洁、防火等特性。根据价格因素，进口千思板、优质不锈钢板都是很不错的选择。
ICU病房内的材质与墙面联接，应采用圆角处理，以使地面完全处于防尘、防水状态。现ICU病房地材，大都采用PVC胶地板，品牌也比较多（如LG、洁福、阿姆斯壮等）。在选择时，材料的厚度及其内在含量和成分，是质量的关键。
ICU病房内的洗手设施至关重要，出水笼头应采用感应式，并设置科学的洗手程序，以便于医护人员洗手，避免交叉感染。
护士中心检测台，是ICU护理人员工作的中心。原则上是在所有病床的中央部位，以扇形设计为佳，它到大部分病床应是等距离的。
关于ICU的床头终端系统设置：
床头终端系统，是ICU的综合救治平台。它将救护单元所需的气源（氧气、负压吸引、空气）、电源、各类仪器设备（监护仪、呼吸机、输液泵等）集中兼容，服务于病员，现此部分已成为ICU工作环境建设的重点。
目前，国内、国际有3种床头终端系统的解决模式：多功能医疗柱系统，桥架式护理吊塔系统，旋转吊塔系统。
3种模式各有其特性和使用要求。各家医院可根据各自ICU的医疗水平、规模及病房使用面积大小，选择最适宜自己情况的方案。
现就本人接触这3种床头终端模式的体验，与大家交流一下其各自的优点和相对不足——
多功能医疗柱（英文power column）的特点：稳定性最强，护理操作面最大，安装简便，对病房面积要求较小。然而，相对于桥架式吊塔和旋转吊臂系统，其扩展性和兼容性就稍显不足了。
桥架式护理吊塔的特点：可达到干湿分离治疗，左右吊架可侧向移动及旋转，从而大大提高医护人员工作自由度。但是，它对房间的使用面积有严格的要求，并且因是重型悬挂物，安装的难度也相应较大。如果ICU使用面积过小，或安装不合理，将严重影响其使用效果。
在这3种模式中，旋转吊臂系统的医护人员工作自由度、可扩展性和兼容性都是最好的，但是它对房间使用面积的要求也是最大的，并且价格偏高！
关于ICU病房的照明系统选择：
ICU病房照明的选择，与病人、医生、护士所需适宜照明强度有关。晚间应配有微灯功能。床位上方内嵌式吊灯需外罩，以免病人感到炫目，并应尽量避免直射。考虑到急救时需足够的亮度，可选择深度治疗灯。